Varför behövs syra Referensintervallet för ett normalt AG beror på hur analyserna genomförs, varför ett lokalt referensintervall behövs för korrekt AG-användning [13, 14]. I vår verksamhet ligger ett normalt AG på 8 ± 2 mmol/l. AG speglar skillnaden mellan summan av laddningarna av övriga anjoner och summan av laddningarna av övriga katjoner i blodet. 1 vad är en syra 2 För att minska risken för förväxling på svenska med syra och som en internationell anpassning kallar man ibland, till exempel på gastuber, ämnet för oxygen. Syre är vid standardtryck och -temperatur (STP) en gas, syrgas, O 2, som förekommer i atmosfären i en halt av cirka 21 volymprocent. O 2 benämns ofta "molekylärt syre". 3 svaga syror 4 Till exempel citronsyra har inte så stor benägenhet att avge protoner och betecknas därför som en svag syra, medan saltsyra avger alla sina protoner och betecknas därför som en stark syra. Det finns även syror som kan betecknas som medelstarka syror; en sådan är fosforsyra. Syrans styrka anges genom syrakonstanten, en form av jämviktskonstant. 5 Syrning kan ske på ett naturligt sätt med hjälp av naturen bakterier. Man kan mjölksura (fil, yoghurt, gräddfil, créme fraiche), brödsura (surdegsbröd), grönsakssura ( surkål), eller sura kött och fisk ( surströmming). Ett "onaturligt" sätt är att tillsätta en syra till exempel ättika vid inläggning av ättiksgurka. 6 Varför? Fall 3. En 74årig man med svår KOL blev inlagd med försämring. Blodgas på akuten visade pH , pCO2 och pO2 7 utan syrgas. Hon erhöll 1l O2 och övervakas nu med perifer saturation vilken har visat ett värde på 88% sista timmarna. Patienten känner sig något bättre. Behövs en ny blodgas? Fundera på hur du skulle gjort i respektive fall. 7 starka syror 8 Syror och baser som blandas neutraliserar varandra och bildar salter. 9 Om en syra tillförs till vatten bildas en sur lösning, med pH under 7. 10 bonat och SBE kan inte ensamma avslöja syra–bas-rubbningar där en metabol acidos och en metabol alkalos föreligger samtidigt och tar ut varandras på-verkan på pH (se ruta»årig man med kräkning«). Beräkningen av anjongapet (AG) behövs för att kunna göra det. För att beräkna AG behövs dock den aktuel-. 11 A-vitamin är en familj som består av syra, ester, aldehyd och alkohol. Alla är A-vitaminer men har olika kemiska bindningar. Retinoider är samlingsnamnet för alla A-vitaminer och den starkaste och mest effektiva av dem är syran även kallad tretinoin (syra) som följs av retinol (alkohol). 12